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可能有不少家長會(huì)有這種感覺，現(xiàn)在生活條件越來越好，營養(yǎng)也很豐富，牙齒長得不齊的孩子卻好像越來越多了，這是為什么呢？

兒童的頜面部在生長發(fā)育的過程中受到很多因素的影響，錯(cuò)頜畸形形成的原因也是復(fù)雜的，是多種因素共同作用的結(jié)果。仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)原因大致分為兩大方面：遺傳因素和環(huán)境因素。

由遺傳因素引起的錯(cuò)頜畸形約占各種因素的三分之一。遺傳因素又與種族的演化和個(gè)體發(fā)育有關(guān)。根據(jù)考古資料和錯(cuò)頜畸形的統(tǒng)計(jì)資料顯示，原始人類沒有或很少有錯(cuò)頜畸形，而現(xiàn)代人類卻普遍存在。從古人類到現(xiàn)代人，錯(cuò)頜畸形的發(fā)病率是從無到有，從少到多。其根本原因在于人類生活環(huán)境的改變。由于生活環(huán)境的變遷，原始人從爬行到直立，身體重心發(fā)生改變，為保持頭部平衡，顱骨因腦量增大而漸漸擴(kuò)大，頜骨逐漸退化，演化成現(xiàn)代人的模樣。同時(shí)，在人類進(jìn)化過程中，由于人類學(xué)習(xí)了火的使用，吃的食物由生到熟，由粗到細(xì)，由硬到軟，對(duì)頜骨的功能性刺激減弱，俗話說用進(jìn)廢退，用得少了，咀嚼器官自然出現(xiàn)退化的遺傳性狀，但它的退化又不夠平衡，肌肉退化在先，其次是頜骨，最后才是牙齒，因此頜骨不能容納原來所有的牙，出現(xiàn)了牙齒排列擁擠。

現(xiàn)在孩子吃的食物更加精細(xì)，極少食用粗糧和粗纖維食物，更減少了對(duì)咀嚼器官的功能性刺激，不能促進(jìn)頜骨的發(fā)育，牙齒擁擠愈加嚴(yán)重。此外，雙親的錯(cuò)頜畸形還會(huì)通過基因遺傳給子女，經(jīng)常可以見到子女與父母有著非常相似的但更加嚴(yán)重的畸形。但也有的子女并不完全像父母，這與變異和環(huán)境有關(guān)。錯(cuò)頜畸形的病因中遺傳因素所占比例比較高，遺傳性的畸形矯治比較困難，要爭取盡早進(jìn)行，矯治后還需要堅(jiān)持作較長時(shí)間的效果保持。

我們?cè)賮碚務(wù)劖h(huán)境的影響。

環(huán)境因素還可以分為先天的因素和后天的因素兩種。先天性因素也就是胎兒在母親體內(nèi)生長發(fā)育時(shí)導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的因素。母親懷孕時(shí)，特別是初期，如果發(fā)生營養(yǎng)不良或者患病如風(fēng)疹、內(nèi)分泌失調(diào)及其它傳染病等都可能導(dǎo)致胎兒牙齒和頜骨的畸形。

后天因素是指出生后的環(huán)境因素。各種急慢性疾病如佝僂病、內(nèi)分泌障礙、缺乏維生素等都能影響兒童骨骼的發(fā)育。此外，兒童的任何器官都必須適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，功能才能正常發(fā)育，口腔器官亦是如此。任何使用功能的異常，都可能引起頜骨發(fā)育不良。比如吸吮功能的影響，嬰兒剛出生時(shí)，下頜處在比較靠后的位置，需要借助哺乳來調(diào)整，母乳喂養(yǎng)能給嬰兒下頜適當(dāng)?shù)墓δ苄源碳ぃ瓜骂M調(diào)整到正確的位置；當(dāng)采用人工喂養(yǎng)時(shí)，常常會(huì)因?yàn)槟唐糠诺奈恢煤臀桂B(yǎng)姿勢(shì)不正確，或橡皮奶頭扎孔的大小不合適，導(dǎo)致嬰兒下頜過度前伸或前伸不夠，出現(xiàn)下頜前突或后縮畸形。口腔不良習(xí)慣引起的錯(cuò)頜畸形也占有相當(dāng)大的比例，關(guān)于不良習(xí)慣的影響我們以后會(huì)在后面的的章節(jié)中詳細(xì)介紹。此外，乳牙期和恒牙期的障礙，也是發(fā)生錯(cuò)頜畸形的局部因素。如乳牙因齲齒、外傷或其它原因過早地被拔除或喪失，很可能形成牙列擁擠畸形；如果乳牙滯留不脫，其下方的恒牙因萌出受阻礙可能長不出來或從其它地方歪著長出來。總之，錯(cuò)頜畸形的形成因素和機(jī)理是錯(cuò)綜復(fù)雜的，可能是一種因素，也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。