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    什么是再生障礙性貧血?
    發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57511次
    如果是因造血器官-骨髓出了故障而引起的貧血叫做再生障礙性貧血,簡稱“再障”。骨髓就像一個工廠,它能生產出各種血細胞:紅細胞、白細胞和血小板,然后釋放到外周血里讓它們行使各自的功能。由此可知,再障時不僅有貧血即紅細胞的減少,還有白細胞和血小板的減少,所以再障又叫“全血細胞減少癥”。

    發生再障的原因目前尚不清楚,一般將再障分為先天性和獲得性再障兩大類。先天性再障是指孩子在胚胎期即在母親宮內發生的疾病,而獲得性再障是指孩子出生后才發生的疾病。

    先天性再障是由一個叫范可尼(Fanconi)的醫生最早發現和報道的,所以又叫范可尼貧血。這是一種隱性遺傳性疾病,不是每代都有發病者,而且發病患兒的父母都帶有這種疾病的基因,但一般不表現出癥狀來。發病患兒除有紅細胞、白細胞和血小板減少外,還有多發性畸形表現,如小頭、小眼球、拇指缺如或畸形、并趾畸形、耳廓畸形等,皮膚還可出現咖啡奶油樣的色素斑塊,部分病人智力低下,半數以上的男孩生殖器發育不全。

    獲得性再障是小兒時期較多見的貧血之一,其中有50%的病人能找到引起再障的原因,如放射線、有機溶劑、某些藥物如氯霉素、環磷酰氨、阿糖胞苷等可誘發再障,近年來肝炎病毒感染引起的再障也逐漸增多,這類再障稱為“繼發性再障”;還有50%的病人找不到原因,所以稱這類再障為“特發性再障”。

    再障的治療首先要盡可能地祛除病因,避免骨髓的進一步損害。同時給予(1)對癥治療職輸血,有感染時抗感染治療等;(2)促進骨髓造血功能恢復如給予激素類藥物及紅細胞生長因子等;(3)免疫抑制劑如甲基強的松龍對急、重癥再障有一定療效,這是因為近年來發現免疫因素參與了再障的發生;(4)骨髓移植,這是治療急、重癥再障最有效的方法,但由于前骨髓供體來源少、移植費用昂貴,所以還不能普遍開展。
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