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胎心即胎兒的心跳。胎心監護是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是評估胎兒在準媽媽子宮內安危情況的重要手段，是一種簡單無痛的、非常重要的產前檢查項目。那么，究竟什么時候要開始做胎心監護？胎心監護怎么做呢？北京瑪麗婦嬰醫院的專家為您解惑。

一、什么時候開始做胎心監護？

首先，北京瑪麗婦嬰醫院的專家表示，如果準媽媽孕期一切正常，醫生通常會建議從懷孕第36周開始每周做一次胎心監護。但如果準媽媽有妊娠并發癥，如糖尿病、妊娠高血壓、羊水過多或過少、胎動減少等，可能根據情況從懷孕第28-30周就開始做胎心監護了。

二、胎心監護怎么做？

準媽媽躺在儀器床上露出肚子，醫生會把儀器上的兩個探頭，一個綁在準媽媽的子宮頂端，探測宮縮。另一個綁在胎兒的胸部或背部對應的位置進行胎心的測量。另外還有一個按鈕，當準媽媽感覺到胎動時就可以按住此按鈕，它就會發出聲音，然后機器自動將胎動記錄下來。每次胎心監護通常會持續20-40分鐘。

三、胎心監護圖怎么看？

醫生和準媽媽可以通過胎心和宮縮的相應圖形顯示，看看胎兒動的時候心跳是否正常。北京瑪麗婦嬰醫院的專家說，胎心監護圖上一般會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，一條記錄的是宮縮情況。

胎兒正常的心率是在120次/分-160次/分之間，如果在胎心監護的20分鐘內，寶寶的胎心有一個比較穩定的速度基線，并且你的寶寶至少有2-3次在活動時胎心率加快，比休息時的胎心率每分鐘至少快15下，每次持續至少15秒，那么胎心監護結果就是正常的，或者叫"胎心監護反應型"。

如果胎兒活動時胎心率沒有加快，有效胎動達不到2-3次，或者每次胎動時胎心率變化不大甚至下降，這表示胎兒的狀況可能有異常（如缺氧或胎盤有問題等），這種情況被稱為"無反應型"。準媽媽需要吸氧，過1個小時后再做一次胎心監護，或者去做其他進一步的檢查。

四、胎兒正常心率是多少？胎心異常有何表現？

北京瑪麗婦嬰醫院的專家解釋，胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，妊娠超過40周后，胎兒成熟，胎心有時也可低于120次/分，但是很少低于110次/分。

若胎心率持續10分鐘以上都<120次/分或>60次/分，就表明胎心率是異常的。胎心監護儀的家庭應用已較為普及，在胎心監護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。

五、胎心異常的原因是什么？胎心監護異常怎么辦？

北京瑪麗婦嬰醫院的專家說，導致胎心異常的原因有很多，常見的有以下幾種。

1、胎兒宮內缺氧；

2、孕婦發燒；

3、孕婦甲狀腺功能亢進，本身心率快；

4、孕婦服用舒喘寧、阿托平類藥物。

如果胎心監護一直沒有得到滿意的結果，醫生認為你的寶寶在子宮狀況不太好，可能會建議準媽媽進行縮宮素激惹實驗以了解胎盤功能，如果胎兒在子宮內處于缺氧的狀態，那么很難在宮縮時維持正常的胎心率。縮宮素激惹試驗是用低濃度的縮宮素誘導子宮收縮后，用胎兒監護儀記錄宮縮與胎心率變化的關系。

準媽媽如果是在家自己做胎心監護時發現了異常，一定不要怕麻煩，趕快去醫院。一般醫院會先讓你做個胎心監測的。

六、進行胎心監護前的7大注意事項

1.做胎心監護前，可以吃點東西，這樣可以刺激胎兒動得更多。

2.如果做監護的過程中胎兒沒有動，極有可能是睡著了，可以喝點水或者果汁，讓胎兒動起來，也可以輕輕揉一揉肚皮，碰碰胎兒，讓TA醒過來。

3.要選擇一天中胎動最頻繁的時間段進行胎心監護，避免不必要的重復

4.做之前最好清空膀胱，因為你可能要在胎心監護儀旁待上40分鐘。

5.胎心監護時，最好左側位躺著，還可以在背后墊個靠墊。在一些醫院里，孕婦會坐靠在椅子上做胎心監護，和坐在躺椅上的姿勢差不多。

6.準媽媽還需要保持良好睡眠，擁有一個良好的心態和輕松的心情，避免大喜大悲、情緒波動。

7.飲食要合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。

七、情況特殊的準媽媽尤其要注意做好胎心監護

北京瑪麗婦嬰醫院的專家強調，如果你有以下情況之一，那么胎心監護對你來說就可能會格外重要：

1.有糖尿病，并且在進行胰島素治療；

2.血壓高，或有其他疾病可能會影響你孕期的健康；

3.寶寶比平時胎動少了；

4.寶寶比較小，或者發育不正常；

5.羊水過多或羊水過少；

6.做過胎兒外倒轉術等來糾正胎位，或者在孕晚期做過羊水穿刺，做過羊水穿刺后，醫生會建議你做胎心監護，以確定你的寶寶狀況良好；

7.以前曾經在孕晚期出現過胎死宮內，或者造成上次流產的問題在這次懷孕中有可能再次出現。這種情況下，醫生可能會建議你從懷孕28周就開始做胎心監護。