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準媽媽究竟要采取什么生產方式？有的人還在考慮中，而有些準媽媽，早在生產前幾個月就已經做好了剖宮產的打算。據張蕾醫生介紹，正常的剖宮產率一般為20％-30％，但很多醫院的剖宮產率都會遠遠超過這個數字，有些達到50％，甚至更高。

其實，醫生在接診時，都會勸說準媽媽選擇自然生產的方式，但還是有很多人望而卻步。選擇剖宮產的，有的確實是因為健康需要，但有相當一部分是因為自己怕痛、想保持身材、或是考慮將來夫妻生活的和諧（怕自然生產影響將來性生活）。甚至還有的是為了趕上某個特定的日子。

如何選擇生產方式

從為寶寶著想的角度出發，醫生都會建議準媽媽自然生產，這其實也被很多準媽媽認可。可是到了實際生產的時候，有一些準媽媽堅持不住，在劇烈陣痛過后，還是要求醫生實行剖宮產手術，堅持了那么久的立場一下子就松動了。究竟應該怎樣選擇生產方式呢？

分娩的方式可分為兩類：陰道生產（自然生產）和剖宮產。

陰道自然分娩更順應自然的規律，對母子的生理與心理都有益處，所以，在正常的狀況下，醫師會鼓勵準媽媽自然生產。但在某些情況下，陰道自然分娩無法安全進行時，就需要剖宮產。

在哪些情況下，孕婦需要接受剖宮產？這要從母體和胎兒兩個方面來考慮。

母體方面

1、孕婦骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產道時。

2、孕婦為35歲高齡產婦。

3、孕婦生殖道受到感染。

4、孕婦有兩次以上胎死腹中，嬰兒死亡和不良產科病史。

5、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全面接受永久性縫合手術者，適宜剖宮產。

6、孕婦曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹，其骨盆會變形而變狹窄，需剖宮產。

7、孕婦以前曾做過子宮的手術如剖宮產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術，自然分娩時，陣痛可能會使子宮刀疤處裂開，造成生命危險，所以剖宮產較安全。

8、孕婦罹患高血壓，經催生不成時，宜剖宮產。

9、產程遲滯。

10、出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖宮產。

11、孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷、車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖宮產來搶救胎兒。

胎兒方面

1、胎位不正：如臀位、橫位。

2、胎兒窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧，出現胎便。

3、胎兒過重：胎兒預估體重超過4000克時，如經陰道分娩常會發生難產、胎兒外傷，采取剖宮產較安全。

4、胎兒過小：胎兒預估體重小于1500克時，剖宮產較安全。

5、多胞胎。

6、胎兒畸形。

7、子宮頸未全開而有臍帶脫出時。



慎選剖宮產

了解了自然產和剖宮產的基本情況之后，專家在這里還是要提醒大家：慎選剖宮產，因為剖宮產還可能帶來以下的情況：

盲目剖宮產，孩子易患多動癥：

剖宮產因產道的改變，使孩子降臨人世時的環境變化，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺破壞，使孩子在成長過程中易得多動癥。

剖宮產的孩子易感覺統合失調：

胎兒在母體產道的正常生產過程，同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會，而剖宮產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利，使孩子可能感覺統合失調（所謂感覺統合失調，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為）。

胖媽媽慎選剖宮產：

身材較胖的準媽媽，由于腹部脂肪聚集較多，剖宮產后傷口愈合慢，所以要慎選剖宮產。

文：潘捷
專家：張蕾 瑞金醫院產科主任醫師
顧江紅 杭州市中醫院產科主任醫師
本文由《聰明寶寶》提供