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作者：小巫

誤區一：寶寶四個月了，應該添輔食了。

這恐怕是輔食添加最常見的誤區—嚴格按照月份牌來開始添加輔食。

幾年前，美國的兒科專家的確都推薦在4個月左右開始添加輔食。但是從90年代末開始，根據最新的研究結論，專家們改變了立場。目前美國兒科學會的立場是：倡議母乳喂養的嬰兒不要在6個月以前開始進食固體食品。國際母乳會的一貫觀點是：嬰兒從出生到6個月，依靠純母乳喂養就能夠得到成長所需的一切營養，不需要、也不應該添加任何輔助食品，包括水。

是否應該添加輔食，也不是看月份牌，而是看寶寶是否準備好了接受輔食。國際母乳會建議媽媽們觀察一下幾點“準備好了”的跡象：

1、 寶寶有能力表達拒絕，即寶寶在不想吃東西時，閉上嘴扭轉頭，以此告訴媽媽“我不要！”如果寶寶沒有這樣的能力，你只不過是在向一個無法抗拒你的嬰兒嘴里塞他不需要的東西。
2、 寶寶能夠不用扶助，自己坐著，脖子也能夠直立。
3、 寶寶的舌頭推吐反射消失，并具備吞咽能力。
4、 寶寶對大人吃飯表現出極大的興趣，并且能夠伸手抓住食品。

過早添加輔食，對于寶寶的健康有百弊而無一利。最常見的害處有以下幾點：

1、 寶寶的免疫系統十分脆弱，過早添加固體食品容易引發過敏癥。等到時機成熟再添加輔食，寶寶有能力接受，反之則可能造成寶寶一輩子對某些食物過敏。

2、 寶寶的消化系統、腎功能尚未健全，過早添加固體食品增添不必要的負擔，為將來埋下健康隱患。

3、 固體食物的營養，遠遠沒有母乳完全。母乳是根據寶寶的身體需求特別制造的，含有完備的蛋白質、維生素、礦物質、免疫因子等等。添加了固體食品，勢必造成寶寶對母乳攝取的減少，從而破壞營養的平衡。

6個月也不是絕對的底線，有些早產兒或者過敏體質的嬰兒，由于身體的原因，拒絕或不能接受輔食，完全依靠母乳喂養到八、九個月甚至更長，也一樣營養俱全，健壯成長。其實，直至上個世紀初，絕大多數的嬰兒在一歲之前都是完全依靠母乳喂養。

誤區二：不及早添加輔食，會造成寶寶營養不良。

其實開始給寶寶添加輔食的目的，并非是補充營養，而是訓練寶寶習慣另外一種進食方式。添加輔食的最初，都是一天僅僅喂一小勺單一食品（比如香蕉或者嬰兒米粉），媽媽觀察寶寶是否接受、是否過敏。如果寶寶拒絕，就必須馬上停止，再等一等，再試一試。如果寶寶接受而且不過敏，則這樣少量單一地添加幾天之后，可以開始嘗試添加少量的另外一種食物。
如果說開始添加輔食對于寶寶有什么補充，重點也不在營養，而是寶寶胃口大了，單純依靠母乳已經不能夠吃飽，需要額外的食物。在一歲之內，寶寶的主要營養來源是母乳，而不是輔食。

誤區三：添加輔食后，就應該給寶寶斷奶。

有些宣傳手冊上把輔食稱為“離乳食品”，并建議母親將輔食替代母乳，這是不正確的信息。輔食之所以稱為“輔”食，正是因為它是輔助母乳的食品，絕非取而代之。

嬰兒在一歲之前，母乳仍是主要食品和營養來源，尤其維生素的主要來源在于母乳，而不是輔食。寶寶的身體對于母乳和輔食營養的吸收有著天壤之別：母乳中的營養基本上完全吸收，輔食中的很多營養卻吸收不全。最典型的就是對鐵的吸收：母乳中的鐵含量雖少，但能夠滿足孩子的需求，并且吸收率高達75%；固體食物無論如何增添強化鐵，吸收率僅僅為4%，而且牛奶會讓寶寶體內的鐵通過糞便流失。

每一位媽媽的乳汁都是為她的寶寶特別設計的，會隨著寶寶的成長而變化，來滿足寶寶不同時期的不同需要。比如說，當寶寶的身體受到新的病菌或病毒侵襲時，會通過吸吮乳汁將這個新敵人傳送到媽媽身體里。媽媽的身體會立刻根據“敵情”制造免疫球蛋白，再通過乳汁傳送給寶寶，在寶寶體內建立屏障，保護孩子不受感染。

因此，在添加輔食的同時，應該保持每天的母乳攝取量，而不是減少，更不是取消。

誤區四：給寶寶輔食添加晚了，會錯過訓練寶寶咀嚼能力的最佳時期。

這種說法沒有科學根據。寶寶也并非僅僅依靠輔食來學習咀嚼，他們吃手指、咬牙膠、嚼玩具，總之把能抓到手的東西往嘴里放，就已經“訓練”了咀嚼能力。

誤區五：寶寶不愛吃飯的時候，不能隨他便，我要想法設法把吃的塞進去。

添加輔食的最重要原則是：尊重孩子，讓孩子做主。當孩子閉嘴扭頭表示拒絕時，接受孩子的意愿，千萬不要勉強孩子進食。

無論多么小的孩子，無論做什么，都需要把握自主權。任何精神壓力都會給他們造成心理陰影，甚至導致他們喪失本來應有的能力。

饑餓感是每一個孩子天生就具有的最基本的本能之一，因此吃飽肚子也是他們本能會做到的最基本的活動之一。進食是孩子的首要任務，什么時候吃、吃多少，都應該由孩子說了算。精神健全的孩子不會餓著自己。

可惜的是，有些父母不明白這個道理，總是把吃飯的任務包攬到自己身上，剝奪了孩子的自主權，把吃飯這件本來應該充滿愉悅氣氛的活動，變得神經兮兮、緊張萬分，逼著孩子多吃，一定要吃到自己認為滿意的分量才罷休。

如果孩子不能夠從進食這件活動中享受到快樂，而是感受到精神壓力，他會很快厭煩吃飯；如果孩子不能夠掌握進食的主動權，他會逐漸喪失掉饑餓感。

飲食是嬰幼兒學習、探索人生的重要途徑。進食從來不僅僅是滿足生理上的需要，更是滿足精神方面的需求，同時開發孩子的社交能力。從一開始的母乳喂養，嬰兒得到的不僅僅是香甜的乳汁，也是媽媽溫暖的懷抱和充滿愛意的關注。到了固體食物階段，小孩子會從進食活動中得到身體和精神兩方面的愉快感，并且更進一步地感受、認知事物和世界，對父母和環境建立信任感。

做父母的一定要謹慎行事，與孩子建立起健康的喂養關系。

每個孩子都是一個獨特的個體，孩子和孩子之間差異很大。有些孩子天生就愛吃飯，狼吞虎咽；有些孩子則比較害羞，對輔食采取警惕回避態度，細嚼慢咽，但是照樣茁壯成長。有些孩子一頓飯吃飽，有些孩子則東吃一口、西吃一口，仿佛羊吃草（grazing），但是每一口加在一起，分量就夠了（every bite counts）。同一個孩子的吃飯規律也不一定一成不變，前幾天吃的多，這幾天可能吃的少，前一陣子愛吃的東西，這一陣子可能根本不理，這些都是正常的。看一個孩子的進食量、營養攝取均衡，不是僅僅看一天，而是應該綜合一個星期來看。
不要把自己的孩子同其他孩子相比，接受自己孩子的個性，耐心地對待吃的少的孩子。


（編輯修改稿發表于《父母》2004年7期）