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做母親的那一刻無疑是幸福的，但是幾乎所有媽媽在回憶起分娩時都忘不了那撕心裂肺的疼痛，有些女性甚至因為害怕分娩時的疼痛而選擇剖宮產。有沒有什么方法既可以緩解產痛，又能使分娩過程更加順利？答案是肯定的。

　　無痛分娩就是這樣一種兩全其美的辦法。


武警廣東總隊醫院番禺分醫院婦產科寧杰
　　什么是無痛分娩？是剖宮產嗎？不！

　　“無痛分娩是沒有疼痛的自然分娩，是通過鎮通過讓產婦自然順產的一種方式，并非有些人所理解的手術產”。武警廣東總隊醫院番禺分醫院婦產科寧杰主治醫師解釋，疼痛是分娩的必經階段，但是有些產痛也可能會影響產程，對產婦和胎兒都不利。“人體感到疼痛時候，會釋放一種叫做兒茶酚胺的物質，它能減弱子宮收縮的協同性，而不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應可能會受到影響。”因此，在分娩期間使用解除疼痛的方法，不僅意味著一個愉快及有意義的生產過程，同時也是保障產婦和寶寶健康的一個重要手段。

　　可緩解產程陣痛的幾個方法

　　寧杰說，緩解產程陣痛的方法有精神鎮痛法、藥物鎮痛法、笑氣鎮痛法和硬膜外腔阻滯麻醉四種。

　　精神鎮痛法是讓產婦及家屬了解有關妊娠和分娩的知識，對分娩中所發生的陣痛有所理解，增加產婦對分娩安全性的信心。但基于產婦及家屬對分娩知識理解缺乏，效果不明顯。

　　藥物鎮痛即用安定、度冷丁等藥物使產婦達到鎮靜、安眠的作用，但在胎兒娩出前4個小時禁用，可影響新生兒呼吸。

　　笑氣鎮痛即通過吸入笑氣（一氧化二氮）對產婦產生鎮痛作用，停止吸入后數分鐘作用消失，產婦始終保持清醒，能主動配合至完全分娩，但效果比硬膜外麻醉差。

　　硬膜外腔阻滯麻醉是四種鎮痛方法中最理想，也是最常用的一種鎮痛分娩方式。麻醉時，麻醉師在產婦背后大約腰部的高度，將一條非常精細且柔軟的導管置入其硬膜外腔，接著采用持續性滴注的藥物注射方式，直至生產完成，嬰兒娩出。一切穩定后再拔除導管。

　　“硬膜外腔阻滯麻醉可在分娩第一階段中任何時候使用，但過早鎮痛可能會使產程延長，通常在宮口開到3、4公分時比較合適，也有些宮頸條件特別好的經產婦可在宮口開2公分時使用，具體要經醫生檢查后決定能否使用。”寧杰表示。

　　“硬膜外腔阻滯麻醉是唯一一種能在分娩時，有效解除疼痛，但仍然能讓你始終保持清醒的陣痛方法，即使在分娩的第二階段仍然能夠有效的配合腹部用力，將嬰兒順利地生出。”寧杰表示，此種無痛分娩方式并不是完全的無痛，雖然技術上可以做到，但完全無痛會影響子宮收縮，導致產程延長，因此并不是最佳的方法。“最好的辦法就是保留輕微的子宮收縮感覺，方便產婦在第二產程把握用力時機。”

　　專家答疑：

　　“在我們醫院，剖宮產率大約保持在30%左右，在剩下的將近2/3的順產產婦中有將近1/2會選擇無痛分娩，尤其多見于初產婦。”寧杰介紹。但即便如此，無痛分娩畢竟使用了麻醉藥物，很多孕婦擔心會對寶寶和自身健康產生影響，對此還是持保留態度。而對于孕婦的疑惑，寧杰也一一作了解答。

　　Q1：硬膜外止痛法會傷害我的脊椎嗎？

　　答：這個過程手續都由訓練有素的麻醉醫師施行，其位置位于下腰椎處，因此，造成這種傷害的可能性是微乎其微的。

　　Q2：硬膜外止痛法會導致產后背痛嗎？

　　答：產婦在正常生產後通常有背痛現象發生，但施行硬膜外止痛法僅有可能在針尖插入的部位，有一至二天觸痛的感覺。

　　Q3：無痛分娩會傷害嬰兒嗎

　　答：施行無痛分娩，是以維護母親與胎兒的安全為最高原則。無痛分娩的藥物濃度大約只有剖宮產的五分之一，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒并無不良影響。

　　Q4：無痛分娩會延長生產時間嗎

　　答：在某種程度上因為產婦能在無痛的狀態下經歷陰道試產，松馳盆底肌肉的緊張度，有利于產程進展縮短產程。沒有使用無痛分娩的產婦從宮口開3公分到分娩完成大約需要10個小時左右，而使用無痛分娩的產婦多數在4-6個小時左右就可完成分娩。

　　Q5：無痛分娩真的完全不痛嗎

　　答：實施無痛分娩還是要讓產婦保留一陣陣腹脹的感覺，因為進入第二產程以后，產婦需要靠這個感覺用力。從技術上講，我們完全可以做到無痛，但它不是一個最佳的方法，因為可能會影響子宮的收縮導致產程延長。我們建議，保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。

　　Q6：使用無痛分娩是不是就可以順產了

　　答：產程中會產生一些不可預測的因素，如胎兒的因素，有胎兒宮內缺氧、胎頭旋轉不好，不能與骨盆徑線很好的銜接，胎頭不下降、宮縮不好等，經醫生處理后無進展，則需剖宮產，但無痛分娩本身不會增加剖宮產的概率。

　　Q7：無痛分娩會影響產后哺乳嗎？

　　答：因為用藥劑量少，通過胎盤很少，藥物有一個代謝的作用，很快就會代謝掉，對哺乳沒有影響，剖產麻醉藥量要多幾倍，同樣對嬰兒的哺乳沒有影響。