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今天是個(gè)特殊的日子——國(guó)際科普日！作為一名愛(ài)學(xué)習(xí)的知識(shí)型母嬰博主，我力爭(zhēng)走在母嬰知識(shí)前線，給大家?guī)?lái)最新母嬰知識(shí)干貨！

今天想跟大家聊聊“敏寶”這個(gè)話題。我們的母嬰群里，有不少敏寶媽媽。最近換季，敏寶媽媽們又開(kāi)始對(duì)敏寶的體質(zhì)問(wèn)題感到頭禿，敏寶的身子弱，容易咳嗽、發(fā)燒……而群里有媽媽提到了一個(gè)神奇的方法，能提升敏寶的自護(hù)力。所以，今天就跟大家科普一下，如何讓敏寶的體質(zhì)變得棒棒噠！

說(shuō)起來(lái)，敏寶中最常見(jiàn)的過(guò)敏原因就是牛奶蛋白過(guò)敏，近年來(lái)牛奶蛋白過(guò)敏的發(fā)病率也在持續(xù)上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)0到3歲的嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏發(fā)生率約為0.83%~3.5%（1），并且牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶更容易發(fā)生感染，且在生命后期發(fā)生其他過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。（2-8）

那為啥牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，體質(zhì)會(huì)變差呢？

要知道，很多敏寶過(guò)敏的時(shí)候，胃腸道會(huì)有不良現(xiàn)象——像是腹痛、嘔吐（如吐奶）、腹瀉、腸絞痛，甚至有的寶寶會(huì)出現(xiàn)血絲便、便血等等。寶寶的過(guò)敏程度不同，癥狀也會(huì)有輕有重 （詳細(xì)癥狀查看下圖） 。

（牛奶蛋白過(guò)敏患兒在不同過(guò)敏嚴(yán)重程度下的癥狀表現(xiàn)）

不論寶寶的腸胃道的癥狀處于什么程度，寶媽們都要知道的是，腸道是人體免疫的重要一環(huán)！如果寶寶的腸道屏障功能還在發(fā)育過(guò)程之中，卻有了牛奶蛋白過(guò)敏導(dǎo)致的不良癥狀，很大程度上會(huì)影響寶寶免疫系統(tǒng)的成熟，不僅會(huì)讓寶寶出現(xiàn)感染的可能性增加，未來(lái)發(fā)生其他過(guò)敏性疾病的概率也會(huì)變大，這樣的連鎖反應(yīng)，很有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶的體質(zhì)變差……

對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的不良癥狀，媽媽們應(yīng)該如何去應(yīng)對(duì)呢？目前治療牛奶蛋白過(guò)敏最有效的方式就是嚴(yán)格回避過(guò)敏原。對(duì)于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，通過(guò)分級(jí)診療，依據(jù)寶寶的過(guò)敏嚴(yán)重程度的不同，決定給寶寶什么樣的低敏配方粉以替代喂養(yǎng)。

對(duì)此，多個(gè)國(guó)家也提出了相關(guān)建議 （詳細(xì)建議看下圖） 。

（各 國(guó)對(duì)于特殊配方替代喂養(yǎng)的建議）

像輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，可以選擇深度水解蛋白配方粉，重度牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶推薦使用氨基酸配方粉。這樣的低敏和無(wú)敏配方粉讓寶寶回避過(guò)敏原刺激后，不良癥狀得到緩解，同時(shí)在回避6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，免疫系統(tǒng)有機(jī)會(huì)得以發(fā)育成熟，但這對(duì)寶寶已造成的虛弱的體質(zhì)卻沒(méi)有解決……這才是令敏寶媽們“頭禿”的重要原因，寶寶任何食物都不能亂吃，體質(zhì)還很虛弱，這可咋辦？

這不，我們聰明的寶媽們，最近就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新一代的低敏配方，突破性加入了一個(gè)成分，這個(gè)成分的添加可以讓寶寶在回避過(guò)敏原的同時(shí)更能激發(fā)天生的自護(hù)力，它就是——HMO。

有的媽媽可能會(huì)問(wèn)了，什么是HMO�。�

HMO的中文名叫做母乳低聚糖，是一種碳水化合物，它可是源乳中第三大固體成分，也被譽(yù)為源乳中的核心活性營(yíng)養(yǎng)。不僅為嬰幼兒構(gòu)筑起天然的健康保護(hù)屏障，更承擔(dān)著維護(hù)腸道微生態(tài)平衡的功能，進(jìn)而促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟。

★ HMO的這個(gè)成分有什么優(yōu)點(diǎn)？

✔ 促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)，建造健康腸道菌群

腸道的屏障功能是先天免疫的第一道防線，由于寶寶的腸道屏障功能發(fā)展的還不大成熟，就需要HMO幫助培養(yǎng)倡導(dǎo)屏障功能。而在腸道之中存在著許多菌群，但菌群并非都是有益菌。因而HMO可以通過(guò)選擇性邀請(qǐng)有益菌在寶寶腸道內(nèi)定居，進(jìn)而形成健康的菌群。

腸道菌群中的有益菌其實(shí)就是以雙歧桿菌占主導(dǎo)地位的菌群，能夠起到調(diào)控宿主防御反應(yīng)和預(yù)防感染的作用。HMO可以作為一種益生元，促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，塑造健康腸道菌群，并間接構(gòu)建免疫系統(tǒng)。（9-11）

✔ 防止病原體附著，降低感染風(fēng)險(xiǎn)

此外，HMO還能夠充當(dāng)誘餌的角色，阻止病原體在寶寶腸道內(nèi)的降落。主要是由于HMO的特殊結(jié)構(gòu)與病原體附著的受體相似，可以充當(dāng)誘餌來(lái)防止病原體附著在黏膜表面，避免病原體與寶寶身體里的細(xì)胞結(jié)合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（12）

✔ 直接調(diào)控免疫系統(tǒng)

HMO的作用，不僅可以間接調(diào)控嬰兒的免疫系統(tǒng)，還能直接調(diào)控全身的免疫細(xì)胞。HMO能直接與病原菌結(jié)合，防止其附著在嬰兒粘膜表面，降低病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能提供保護(hù)性免疫調(diào)節(jié)，減少特應(yīng)性皮炎、哮喘和過(guò)敏。（12）

★ 過(guò)敏寶寶也可以食用帶有HMO的低敏/無(wú)敏配方粉嗎？

那是當(dāng)然！寶媽們別擔(dān)心，敏寶可以放心食用添加HMO的低敏/無(wú)敏配方粉，有助于促進(jìn)他們免疫系統(tǒng)的成熟。HMO經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，它的好處有如下：

✔ HMO可以讓敏寶腸道菌群，更接近母乳喂養(yǎng)的嬰兒

2022年的CINNAMON 研究表明（13），在使用添加了HMO的深度水解配方粉至12月齡時(shí)，會(huì)形成雙歧桿菌數(shù)量增加、潛在致病菌數(shù)量減少的腸道菌群狀態(tài)，這樣的腸道菌群更接近母乳~

（CINNAMON 研究）

✔ HMO可以讓敏寶減少感染和用藥

敏寶相對(duì)而言更容易發(fā)生感染，但在喂養(yǎng)中加入HMO的配方粉后會(huì)讓敏寶寶們的癥狀減少。（14-15）

（使用含或不含HMO的深度水解配方時(shí)，

牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒的腸道微生態(tài)和感染發(fā)生率對(duì)比）

✔ 添加了HMO的低敏/無(wú)敏配方粉，對(duì)敏寶更友好

IVORY 研究證明：含有HMO的深度水解配方粉符合美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）臨床低過(guò)敏性標(biāo)準(zhǔn)。

PLATYPUS 研究證明：中重度牛奶蛋白過(guò)敏患兒對(duì)含HMO氨基酸配方粉耐受性良好。

由此可見(jiàn)，添加HMO的低敏/無(wú)敏配方粉能夠幫助敏寶寶們的免疫系統(tǒng)成熟，最終讓寶寶自護(hù)力提升，讓寶寶體質(zhì)變強(qiáng)壯。

至于給敏寶最終選擇帶有HMO的氨基酸配方奶粉，還是選擇帶有HMO的深度水解配方奶粉，這個(gè)就要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行選擇啦。

敏寶媽媽對(duì)于寶寶的柔弱體質(zhì)始終都在用心呵護(hù)，幫助寶寶健康長(zhǎng)大。同樣，HMO也是一個(gè)非常神奇的成分，能在長(zhǎng)期喂養(yǎng)寶寶的過(guò)程中，讓寶寶增強(qiáng)體質(zhì)，健康成長(zhǎng)。這樣的好東西還不趕緊給寶寶準(zhǔn)備起來(lái)！

敏寶媽媽，你們有沒(méi)有一些令人“頭禿”的故事？如果有的話，歡迎在評(píng)論區(qū)中留言啊！

參考文獻(xiàn)：

1)陳靜, 等. 三城市兩歲以下兒童食物過(guò)敏現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中華兒科雜志, 2012, 50(1):5-9.

2)Azad MB, et al. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-43.

3)Thompson-Chagoyan OC, et al. Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):325–32.

4)Chin AM, et al. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.

5)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.

6)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.

7)Tikkanen S, et al. Acta Paediatr 2000;89(10):1174-80.

8)Woicka-Kolejwa K, et al. Postepy Dermatol Alergol 2016;33(2):109-13.

9)Garrido D, et al. Microbiology. 2013.

10)Harmsen HJ, et al. JPGN. 2000.

11)Oscar C TC,et al.ediatr Allergy Immunol . 2010 Mar;21(2 Pt 2):e394-400.

12)Bode L. Glycobiology. 2012 Sep;22(9):1147-62.

13)Vandenplas Y, et al.Nutrients. 2022; 14(3):530.

14)Nowak-Wegrzyn A, et al. Nutrients. 2019; 11(7):1447.

15)Gold MS, et al. Abstract at EAACI 10-12/07/2021.